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刻不容缓！医护人员合力对抗“静默杀手”-天天速看料

2023-06-28 01:34:57 来源 : 红网

(资料图片仅供参考)

红网时刻新闻6月27日讯（通讯员豆周林汤剑英）对于孔老先生来说，今年的端午节有些非同寻常，他经历了生与死的较量，与死神“收割之镰”擦肩而过。

孔老节前因呼吸急促并胸闷入住长沙市中医医院（长沙市第八医院），入院后病情迅速进展，出现呼吸衰竭、休克，结合患者既往有高血压、糖尿病、脑梗死等多项基础疾病，心血管内科副主任医师卢婷高度怀疑孔老出现了一种极危重的情况——肺动脉栓塞。刻不容缓，患者危在旦夕，迅速开通绿色通道，完善肺动脉增强CT，证实为左肺动脉主干梗塞，梗阻性休克。

患者病情十分危急，必须立刻开通阻塞肺动脉，征得家属同意后心血管内科、重症医学科马上积极静脉溶栓，患者呼吸困难得以减轻，血压逐渐平稳。因患者双下肢多发深静脉血栓已形成，放射科介入中心及时为其安置下腔静脉滤器以解除老人后顾之忧，可以尽早下床活动，有效避免坠积性肺炎发生。经过多学科（MDT）齐心协力，患者转危为安，术后转入重症医学科。结合中医药方剂活血化淤及护理团队实时监护、心理疏导等，孔老病情很快得以好转，自诉气促、胸闷已基本消失，当天顺利转出重症医学科。

重症医学科主任兰岚介绍，急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，漏诊率较高，而34%患者表现为突发致死性肺栓塞，很多患者直至死亡仍未确诊。典型临床表现为：胸痛、咯血、呼吸困难，但文献介绍临床病例中少有出现典型三联症，大部分病例为1～2个症状，部分患者症状隐蔽、不典型，这是医院内非预期死亡的首要原因。孔老肺栓塞分型为高危，早期诊断、及时解除梗阻是此类疾病最有效的治疗方式。

兰岚提醒，肺动脉栓塞发病率日趋增高，临床工作中针对高危因素患者应充分运用相关评分工具及时筛查，早发现、早治疗。若高危因素患者出现不明原因呼吸困难、低氧、心率快、休克等症状，应高度警惕，及时予以排除。

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